Hoy en día, cada vez más proveedores de cuidado de la salud ofrecen servicios de telesalud. Los servicios de telesalud son visitas virtuales con un proveedor para las que se utiliza una computadora, una tableta o un teléfono. Su visita podría incluir audio y video, o solo audio, pero el video puede ayudar a su proveedor de cuidado de la salud a entender mejor su pregunta, sus síntomas, inquietudes y necesidades.
Dado que la telesalud es todavía relativamente nueva, es posible que usted se pregunte: “¿Cubre Medicare los artículos de telesalud?” A continuación, le explicamos cómo funciona la cobertura de Medicare con el servicio de telesalud.
La Parte B de Medicare cubrirá algunos servicios de telesalud
La Parte B de Medicare cubrirá los servicios de telesalud, como las visitas al consultorio de rutina, las consultas y las sesiones de psicoterapia, si son prestados por un proveedor que cumple los requisitos y que no se encuentra en el mismo sitio que usted. La Parte B de Medicare también cubrirá los servicios de telesalud que permitan un diagnóstico, evaluación y tratamiento rápidos de los síntomas de un derrame cerebral agudo. Los servicios de telesalud a domicilio también están cubiertos para las personas que reciben tratamiento por abuso de sustancias o trastornos concomitantes de salud mental.
Consulte siempre a su proveedor para asegurarse de que el servicio de telesalud que desea esté cubierto antes de usar un servicio.
NOTA: A partir de 2020, es posible que los planes Medicare Advantage ofrezcan beneficios adicionales de telesalud no cubiertos por la Parte B. Los beneficios variarán según el plan y el proveedor, podrían estar disponibles con una variedad de proveedores de cuidado de la salud y se pueden usar en el hogar en lugar de ir a un centro de cuidado de la salud.
La ubicación geográfica puede influir en la cobertura de Medicare para los servicios de telesalud
Si usted vive en un área rural, en ciertas circunstancias, los servicios de telesalud están cubiertos si usted está en el consultorio de un médico, hospital, hospital de acceso crítico (critical access hospital, CAH), clínica de salud rural, centro de salud que ha sido aprobado a nivel federal, centro de diálisis en un hospital, centro de enfermería especializada o un centro de salud mental comunitario.
Desde 2019, los servicios de telesalud recibidos en un centro de diálisis renal también están cubiertos por la Parte B de Medicare.
Una vez más, consulte con su proveedor del plan de Medicare y su proveedor de cuidado de la salud para saber si cada servicio podría estar cubierto y cómo.
Medicare también cubre consultas virtuales y visitas electrónicas
Las consultas virtuales y las visitas electrónicas no se consideran verdaderos servicios de telesalud, pero la Parte B de Medicare los cubre.
Las consultas virtuales le permiten hablar con su médico y algunos otros profesionales (por ejemplo, una enfermera especialista o un asistente médico) mediante el uso de su teléfono, un sistema integrado de audio/video o un video grabado sin tener que ir al consultorio del médico. Podría recibir una respuesta a través de una llamada telefónica, un mensaje de texto seguro, un correo electrónico, un portal del paciente o una visita al proveedor. A diferencia de los servicios de telesalud, las consultas virtuales tienen ciertas condiciones.
- Debe hablar con el médico u otro profesional para iniciar una consulta virtual
- La comunicación durante una consulta virtual no puede estar relacionada con una visita médica reciente (en la última semana) y no puede dar lugar a una visita médica en las próximas 24 horas o a la “cita más próxima disponible”
- El consentimiento verbal es obligatorio y debe quedar documentado en su historia clínica
Las visitas electrónicas usan un portal de pacientes en Internet que le permite comunicarse con su médico u otro proveedor. Al igual que en las consultas virtuales, debe hablar con el proveedor para iniciar una visita electrónica. Los siguientes profesionales de cuidado de la salud pueden prestar servicios de visita electrónica:
- Médicos
- Fisioterapeutas
- Terapeutas ocupacionales
- Patólogos del habla y del lenguaje
- Enfermeras especialistas
- Asistentes médicos
En circunstancias especiales, también se puede consultar con los psicólogos clínicos y los trabajadores sociales clínicos con licencia a través de una visita electrónica.
Los servicios de telesalud son una forma sencilla de atender sus necesidades de cuidado de la salud desde su casa. Comuníquese con su proveedor de cuidado de la salud hoy mismo para obtener más información sobre los servicios de telesalud disponibles.
Acerca de Medicare Made Clear
Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.
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