¿Qué es el Período de Inscripción Especial de Medicare?

En realidad, existen dos tipos de Períodos de Inscripción Especial de Medicare. Un Período de Inscripción Especial de Medicare le permite cambiar de plan o inscribirse en Medicare fuera de los períodos de inscripción estándar de Medicare.

• Período de Inscripción Especial – Eventos de Vida que Califican: 2 meses
• Período de Inscripción Especial – Trabaja después de los 65 Años: 8 meses

Si tiene Medicare: Para quienes ya tienen Medicare y experimentan un evento de vida que califica, existe un Período de Inscripción Especial de dos meses para cambiar a un plan Medicare Advantage o de la Parte D.

Si aún no tiene Medicare: Para quienes calificaron para demorar Medicare porque tenían una cobertura acreditable – generalmente de un empleador – hay un Período de Inscripción Especial de 8 meses para inscribirse en las Partes A, B, C y D de Medicare.

Veamos cada uno con más detenimiento. 

Las personas que ya tienen Medicare pueden calificar para un Período de Inscripción Especial de 2 meses con ciertos eventos de vida que califican. Este Período de Inscripción Especial le permite cambiarse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos con receta de la Parte D diferente.

Es posible que califique para un Período de Inscripción Especial de Medicare de 2 meses en las siguientes situaciones:

• Se muda fuera del área de servicio de su plan.
• Su plan cierra, deja de prestar servicios en el área donde usted vive, reduce significativamente su red de proveedores o su plan recibe de forma sistemática bajas calificaciones de estrellas de Medicare.
• Usted desea inscribirse en un plan de 5 estrellas en cualquier momento o cancela su primer plan Medicare Advantage en los 12 meses siguientes a su inscripción.
• Se muda a una institución calificada, como un asilo de convalecencia, o deja esa institución.
• Se inscribe en un Programa Estatal de Ayuda para Medicamentos o deja de cumplir los requisitos para participar en tal programa.
• Recibe asistencia financiera de Medicare, como Medicaid, un Programa de Ahorros de Medicare o el programa Ayuda Adicional, o bien cumple o deja de cumplir los requisitos para alguno de ellos.
• Se inscribe o deja el Programa de Cuidado Todo Incluido para Ancianos (Program of All-Inclusive Care for Elderly, PACE).
• Cumple o deja de cumplir los requisitos de un Plan para Plan para Personas con Necesidades Especiales.

Algunas situaciones no incluidas aquí también pueden calificar para un Período de Inscripción Especial. Si tiene preguntas sobre su situación personal, llame al Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud para pedir ayuda.

Para quienes trabajan después de los 65 años y califican para demorar Medicare porque tienen una cobertura acreditable del empleador, existe un Período de Inscripción Especial de 8 meses que les permite inscribirse en la Parte A (si aún no lo han hecho), la Parte B, la Parte C y la Parte D sin multas por inscripción tardía.

Sin embargo, este Período de Inscripción Especial es complicado. ¿Por qué? Porque aunque usted tiene los 8 meses completos para obtener las Partes A y B, solo dispone de los 2 primeros meses para inscribirse en la Parte C o en la Parte D sin tener que pagar multas. Si se inscribe después del plazo límite de dos meses, se enfrentará a multas por inscripción tardía en la Parte D (independientemente de si usted termina con un plan independiente de la Parte D o un plan Medicare Advantage que incluye la cobertura de medicamentos).

Para calificar para el Período de Inscripción Especial de la Parte B, debe tener una cobertura de salud acreditable de su empleador o sindicato basada en su empleo actual. Su Período de Inscripción Especial comenzará ocho meses después de que termine la cobertura de su empleador o de que usted deje su trabajo, lo que ocurra primero.