Cobertura de Medicare para cuidado de salud mental para pacientes hospitalizados

Publicado por Medicare Made Clear®


Desde el 2014, Medicare ha estado trabajando para expandir la cobertura de artículos y servicios para el cuidado de la salud mental. Mientras que la Parte B cubre el cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios, la Parte A le ayudará a pagar algunos servicios para la salud mental cuando usted es un paciente hospitalizado ya sea en un hospital general o psiquiátrico.1

Acerca de la salud mental

La salud mental incluye su bienestar emocional, psicológico y social. Afecta la manera en que piensa, siente y actúa. También le ayuda a determinar cómo manejar el estrés, relacionarse con otras personas y tomar decisiones. Los problemas de salud mental pueden afectar sus pensamientos, su estado de ánimo y su forma de desenvolverse en la vida.

Los problemas de salud mental pueden ser causados por muchos factores, entre ellos:

  • Factores biológicos, como los genes o las sustancias químicas del cerebro
  • Experiencias de vida, como trauma o abuso
  • Historial familiar de problemas de salud mental

Algunas condiciones de salud mental, como una depresión leve, si bien son penosas, se pueden tratar de manera satisfactoria. El beneficio de servicios preventivos de Medicare cubre una evaluación de depresión una vez por año. Preste atención a cualquier síntoma que pueda experimentar e infórmele a su médico o proveedor de cuidado de la salud si tiene:

  • Poco interés en las cosas que solía disfrutar
  • Sensación de tristeza, vacío o desesperanza
  • Falta de energía
  • Problemas para dormir
  • Problemas para concentrarse
  • Pérdida de peso o pérdida del apetito
  • Aumento del consumo de alcohol u otras drogas
  • Pensamientos suicidas

De qué manera la Parte A de Medicare cubre la salud mental

La Parte A de Medicare le ayudará a pagar el cuidado de salud mental si usted es un paciente hospitalizado ya sea en un hospital general o en un hospital psiquiátrico.

Durante su estadía, la Parte A le ayudará a cubrir sus costos de habitación, comida, terapia u otros tratamientos que reciba para su condición, pruebas de laboratorio, medicamentos, cuidado de enfermería, y otros servicios y suministros si están relacionados con el tratamiento de su condición. 

Nota: La cobertura para el cuidado en un hospital psiquiátrico tiene un límite de 190 días de por vida; sin embargo, no hay un límite para el cuidado recibido como paciente hospitalizado en un hospital general.

Otra cobertura de Medicare para salud mental

Si bien la Parte A cubre el cuidado de salud mental para pacientes hospitalizados, la Parte B cubrirá artículos de cuidado de salud mental como visitas a un psiquiatra, una evaluación de depresión anual y mucho más. 

Además, la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare podría ayudarle a pagar los medicamentos que pueda necesitar para tratar una condición de salud mental. Cada plan de la Parte D tiene su propia lista de medicamentos cubiertos, conocida como Formulario. Consulte con su plan para saber qué medicamentos cubre.

Si recibe sus beneficios de Medicare a través de un plan Medicare Advantage, consulte los materiales de membresía de su plan y llame al plan para conocer los detalles sobre qué otros beneficios de salud mental se proporcionan y cómo funciona la cobertura en general. 

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.

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