Medicare está obligado por ley a proteger su información médica personal. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que Medicare está autorizado a divulgar o usar esa información.
La administración de su cobertura de Medicare y el pago de los costos de cuidado de la salud
Medicare sí tiene derecho a usar su información en relación con la administración de su cobertura de Medicare y el pago de sus servicios y suministros para el cuidado de la salud. En este caso, su información puede usarse para proporcionarle servicio al cliente, resolver las quejas que haya presentado y garantizar que reciba cuidado de calidad.
Medicare puede divulgar su información para procesar el pago de sus reclamos médicos por los servicios para el cuidado de la salud recibidos, para cobrar las primas y para preparar su Resumen de Medicare. (Es una carta que las personas con Medicare Original [Partes A y B] reciben cada tres meses por correo para notificarles los servicios y suministros que sus proveedores le facturaron a Medicare durante el período de 3 meses, lo que pagó Medicare y la cantidad máxima que la persona puede deberle al proveedor.)1
A quién puede Medicare divulgar su información
Sin embargo, en determinados casos, Medicare también está autorizado a divulgar su información médica personal para fines distintos al pago o el procesamiento de sus reclamos médicos.
En ciertas situaciones, Medicare puede divulgar su información:
- A usted o a la persona que usted haya designado para actuar en su nombre;
- Al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos; y
- Cuando lo exija la ley.
Otras situaciones en las que Medicare puede usar su información personal
En circunstancias limitadas, Medicare también puede usar o divulgar su información médica personal por otros motivos no relacionados directamente con su salud médica personal.
Algunas de estas circunstancias incluyen el uso de su información para ayudar a investigar e informar brotes de enfermedades, ayudar en investigaciones de fraude, para hacer cumplir la ley, para estudios de investigación selectos, para comunicarse con usted sobre beneficios nuevos o cambios en los beneficios de Medicare, para cumplir con órdenes judiciales y para fines de coordinación del cuidado de la salud y mejoramiento de la calidad.
Cuándo Medicare no puede usar su información personal
Medicare no está autorizado a usar o divulgar su información médica personal para fines distintos de los descritos en el Aviso de Prácticas de Privacidad para Medicare Original, a menos que usted haya dado su permiso por escrito. Usted puede revocar su permiso por escrito en cualquier momento.
Si tiene más preguntas sobre sus derechos de privacidad como beneficiario de Medicare, comuníquese con la línea de asistencia de Medicare las 24 horas del día, los siete días a la semana, al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048. También puede comunicarse con el proveedor de su plan de Medicare si tiene un plan privado de Medicare, tal como.
Acerca de Medicare Made Clear
Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.
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