El costo puede ser un factor importante a la hora de elegir cualquier plan de Medicare. Muchos Planes Medicare Advantage tienen primas bajas o sin costo, pero al elegir un plan, es importante tener en cuenta todos los costos que un plan puede tener – primas, deducibles, copagos y coseguros. Por lo tanto, comparar los costos entre los planes a veces es más fácil de decir que de hacer.
Qué costos de Medicare se deben comparar
Al comparar los costos de los diferentes planes Medicare Advantage, es importante comparar las primas mensuales de los planes y los gastos de su bolsillo. Comparar las primas mensuales de los planes es bastante sencillo, ya que este costo es constante independientemente de los servicios de salud que usted use.
Los gastos de su bolsillo – deducibles, copagos y coseguros – pueden ser más difíciles de calcular. Estos son la forma en que Medicare comparte los costos con usted, y el total que usted paga depende de los artículos y servicios para el cuidado de la salud que use cada año.
Breve recordatorio de cada gasto de su bolsillo de Medicare:
- Un deducible es lo que la persona asegurada debe pagar por su propio cuidado antes de que el plan empiece a pagar.
- Un copago es una cantidad fija que se paga por un servicio médico o un medicamento con receta, por ejemplo, $20.
- Un coseguro es cuando el costo se divide entre el plan y la persona asegurada. Por ejemplo, la persona paga el 20% y el plan el 80%.
Cómo calcular aproximadamente los gastos de su bolsillo de Medicare
Se pueden comparar los deducibles, copagos y coseguros de los planes. Por ejemplo, el copago de una visita al médico puede ser de $15 con un plan y de $20 con otro. Pero eso no es todo.
Lo que también tiene que hacer con respecto a los gastos de su bolsillo es calcular aproximadamente cuántas veces cree que tendrá que pagar cada uno. Una vez más, los gastos totales de su bolsillo de cada persona dependen del tipo de cuidado de la salud que use y con qué frecuencia—no solo del costo de cada servicio. Y estos costos pueden acumularse si se necesita mucho cuidado médico. Según la frecuencia con la que espere pagar el copago, usted decidirá cuál es el que más le conviene. Por ejemplo, un copago bajo podría ser importante para alguien que visita al médico con frecuencia o que toma varios medicamentos, pero para alguien que no lo hace, puede ser menos importante. Por eso, a la hora de comparar los costos de los planes, es útil conocer sus necesidades de cuidado de la salud.
CONSEJO 1: Haga una lista de todos los artículos y servicios para el cuidado de la salud que usó el último año. Incluya cuántas veces los usó (p. ej., cuántas veces visitó a su médico o resurtió sus recetas). Luego, multiplique el copago de cada plan por cada artículo o servicio para el cuidado de la salud de la lista. No es perfecto, pero hacerlo puede ayudarle a tener una idea de lo que podría pagar al año en copagos.
CONSEJO 2: También quizá haya otros aspectos que compensen. Los planes con primas bajas pueden tener gastos de su bolsillo altos y viceversa. Algunos planes pueden incluir beneficios sin costo, como membresías en gimnasios o una línea de enfermería, que podrían compensar otros costos. Los planes que ofrecen beneficios dentales, de medicamentos con receta y de la vista se pueden comparar con los que no los ofrecen.
Calcular aproximadamente el costo total de cada plan que usted esté considerando puede ser una buena manera de compararlos. Simplemente no olvide tener en cuenta todos los beneficios de los planes y cómo se ajustan a sus necesidades de cuidado de la salud.
Una última observación: Los planes Medicare Advantage están obligados a poner un tope a lo que los miembros pueden pagar de su bolsillo. Una vez que se alcanza el tope, el plan paga el 100% durante el resto del año. Cada plan establece su propio tope, pero no puede ser mayor del límite máximo de gastos de su bolsillo establecido por Medicare cada año. Pregunte al proveedor del plan cuál es el límite máximo de gastos de su bolsillo. Los deducibles, copagos y coseguros de los servicios médicos se toman en cuenta para alcanzarlo. Las primas del plan y los costos de los medicamentos con receta no.
Últimos consejos y observaciones para comparar los costos de los Planes Medicare Advantage
En resumen, asegúrese de comparar los siguientes costos de Medicare al elegir un plan Medicare Advantage.
- Las primas de los planes Medicare Advantage
- Los gastos de su bolsillo en cada plan que le interese, así como los beneficios sin costo y otros beneficios de los planes.
- Calcule aproximadamente el costo total de los planes que podrían interesarle según sus necesidades de cuidado de la salud. Incluya las primas mensuales de la Parte B (y de la Parte A) – seguirá pagando la prima de la Parte B a Medicare (y la prima de la Parte A, si tiene.)
Calcular aproximadamente el costo total de cada plan que usted esté considerando puede ser una buena manera de compararlos. Simplemente no olvide tener en cuenta todos los beneficios de los planes y cómo se ajustan a sus necesidades de cuidado de la salud.
Acerca de Medicare Made Clear
Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.
Más artículos
Más artículos
Reciba las novedades
Aumente sus conocimientos sobre Medicare con noticias e información confiables y actualizadas que se envían a su bandeja de entrada todos los meses.