¿Qué es el Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare?
El Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare es un programa de cambio de hábitos de salud para ayudarle a prevenir la diabetes tipo 2. La primera parte del programa dura 6 meses e incluye 16 sesiones básicas. Las sesiones del Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare se realizan en grupo y proporcionan lo siguiente:
- Capacitación para realizar cambios de hábitos realistas y duraderos para mejorar la salud
- Consejos para hacer más ejercicio
- Estrategias para controlar su peso
- Un asesor conductual, especialmente capacitado para ayudarle a mantenerse motivado
- Apoyo de personas con metas similares
Después de completar las 16 sesiones básicas, seguirá recibiendo ayuda y apoyo, incluido lo siguiente:
- 6 sesiones mensuales de seguimiento para ayudarle a mantener hábitos saludables
- 12 meses adicionales de sesiones de mantenimiento si alcanza determinadas metas
Cómo cubre Medicare el Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare
La Parte B de Medicare (seguro médico) proporciona cobertura por única vez para el Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare si se aplican las tres condiciones siguientes:
- Tiene un resultado alto en la prueba de glucosa en la sangre que incluye uno de los siguientes:
- Hemoglobina A1c (HbA1c) entre 5.7 y 6.4%;
- Un nivel de glucosa en la sangre de 110-125 mg/dl en ayunas (sin comer ni beber durante al menos 8 horas) o un nivel de glucosa en plasma a las 2 horas (prueba de tolerancia oral a la glucosa) de 140-199 mg/dl en los 12 meses siguientes de asistir a la primera sesión del programa.
- Su índice de masa corporal (IMC) es igual o superior a 25 (igual o superior a 23 si es asiático).
- Nunca le diagnosticaron diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 o enfermedad renal en etapa terminal (End-Stage Renal Disease, ESRD). Los planes Medicare Advantage (Parte C) también cubren el Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare. Hable con el proveedor de su plan para conocer los detalles de la cobertura.
¿Cuánto cuesta el Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare?
El Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare es un servicio preventivo cubierto. Esto significa que usted no paga nada y que no se aplica el deducible de la Parte B de Medicare.
Sin embargo, debe asistir a un programa “reconocido”, es decir, un programa que cumpla todos los estándares establecidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) y que sea un proveedor de Medicare reconocido para el beneficio. Los programas que no tengan esta designación podrían no estar cubiertos.
Si desea más información sobre el Programa para la Prevención de la Diabetes de Medicare, visite: es.medicare.gov
