Hoy en día, parece que casi todo el mundo tiene alergia. Ya sean estacionales, ambientales, alimentarias o simplemente aleatorias, en algún momento quizás necesite realizarse pruebas de alergia, colocarse inyecciones o tomar medicamentos que le ayuden con su condición.
¿Cubre Medicare las pruebas de alergia?
Las pruebas de alergia se consideran parte de la categoría de “servicios de laboratorio de diagnóstico clínico” para Medicare. Si usted cumple los siguientes criterios, es posible que se aplique la cobertura de la Parte B de Medicare.
La Parte B de Medicare podría cubrir las pruebas de alergia si usted cumple todos los siguientes criterios:
- Su médico debe recetar la prueba de alergia
- Su médico debe estar inscrito en Medicare y aceptar la asignación
- La prueba debe considerarse médicamente necesaria y su médico debe proporcionar documentación que lo acredite
- La prueba debe realizarse en un laboratorio aprobado por Medicare
- Ninguna alternativa terapéutica anterior ha podido aliviar sus alergias o síntomas de alergia
- Su médico puede demostrar que esta prueba es la primera parte de un programa de tratamiento completo aprobado por Medicare
No todos los procedimientos de pruebas de alergia estarán cubiertos ni serán pagados por Medicare. Usted debe consultar siempre a su proveedor de cuidado de la salud y al proveedor del plan de Medicare para saber qué pruebas están cubiertas y cómo. Es posible que Medicare Advantage cubra algunas pruebas que la Parte B de Medicare no cubre, pero usted tendrá que preguntar directamente al proveedor de su plan.
¿Qué pruebas de alergia cubre Medicare?
Si bien la Parte B de Medicare podría ofrecer cobertura para pruebas de alergia que se consideran pruebas de laboratorio de diagnóstico clínico, un plan Medicare Advantage también podría cubrir pruebas adicionales o diferentes. De nuevo, usted tendrá que preguntarle al proveedor de su plan qué otras pruebas o servicios de alergia se pueden proporcionar y cómo funciona la cobertura.
En general, las siguientes pruebas de alergia podrían estar cubiertas por la Parte B de Medicare:
- Procedimientos Cutáneos (Percutáneos) - estas pruebas detectan alergias relacionadas con sustancias, como el polen o la caspa de animales, alimentos, insectos, ciertos medicamentos y más.
- Procedimientos de análisis de sangre - estas pruebas analizan los anticuerpos en la sangre para detectar alérgenos cuando su cuerpo entra en contacto con ellos.
- Prueba de provocación alimentaria - esta prueba solo está cubierta cuando se realiza de forma ambulatoria para detectar reacciones alérgicas a determinados alimentos.
Debe hablar con su médico de cuidado primario sobre las pruebas de alergia si experimenta alguno de los siguientes síntomas.
- Picazón, lagrimeo o enrojecimiento de los ojos
- Sibilancias, tos, dificultad para respirar
- Estornudos con picazón, secreción nasal u obstrucción de las fosas nasales
- Piel seca, agrietada, enrojecida e irritada
- Urticaria roja, con picazón y de aparición persistente
- Hinchazón de los labios, la lengua, la cara o los ojos
Cobertura de Medicare para los tratamientos de la alergia
Muchas personas pueden controlar con éxito los síntomas de la alergia y llevar una vida activa y saludable. Según las alergias que tenga, los medicamentos pueden ayudarle. La Parte D de Medicare (o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos incluida) puede ayudarle a cubrir algunos de sus medicamentos con receta para la alergia. Tendrá que consultar al proveedor de su plan para saber si su medicamento para la alergia está cubierto o no.
Acerca de Medicare Made Clear
Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.
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