Siete consejos para ayudarle a pasarse a Medicare sin problemas

¿Cuántas veces ha oído que Medicare es “complicado” o "confuso”? Es suficiente para ahuyentar a cualquiera, ¿no?

Pues bien, estos son siete consejos de primera mano que podrían ser útiles para despejar su camino hacia la inscripción en Medicare.

Los requisitos de participación de Medicare se cumplen a partir de los 65 años, pero usted puede inscribirse antes para asegurarse de que su cobertura comience lo antes posible. Tendrá un Período de Inscripción Inicial (Initial Enrollment Period, IEP) de 7 meses, que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años. Si se inscribe durante los tres primeros meses de su Período de Inscripción Inicial, la cobertura de Medicare comenzará el primer día del mes en que cumpla 65 años. Si se inscribe más adelante durante su Período de Inscripción Inicial, su cobertura podría demorarse. 

Si está recibiendo beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, será inscrito automáticamente en Medicare Original (Partes A y B). Medicare le enviará por correo su tarjeta de Medicare. Esto se aplica si cumple los requisitos de Medicare debido a su edad o una discapacidad. Su cobertura entrará en vigencia el primer día del mes en que cumpla 65 años o el mes en que reciba su cheque por discapacidad número 25.

NOTA: Aún tendrá su Período de Elección Inicial durante el cual podrá hacer otras elecciones de cobertura, como obtener un plan de medicamentos con receta de la Parte D o un plan Medicare Advantage.

Usted puede posponer la Parte B – y demorar el pago de la prima – si tiene otra cobertura acreditable. Podría seguir trabajando después de los 65 años , por ejemplo, y tener un seguro médico patrocinado por el empleador con un empleador que tenga 20 o más empleados. O podría tener cobertura del empleador de un cónyuge, y ese empleador tiene 20 o más empleados y permite a los dependientes cubiertos demorar la inscripción en Medicare.

Consulte con el administrador de beneficios del plan antes de decidir posponer su inscripción en la Parte B. Debe confirmar que tiene una cobertura acreditable, pedir un comprobante escrito (en especial para su cobertura de medicamentos) para asegurarse de que puede calificar para un Período de Inscripción Especial.

Una vez que se inscriba en la Parte A y en la Parte B, tiene que pensar si necesita más cobertura. Las Partes A y B solo cubren servicios hospitalarios y médicos, respectivamente. Esto significa que los medicamentos y los servicios dentales no están cubiertos.

• Los planes de la Parte D pueden proporcionar cobertura de medicamentos con receta.
• Los planes Medicare Advantage pueden proporcionar cobertura de medicamentos con receta y beneficios adicionales, como cobertura dental, de la vista y la audición.

Identifique lo que necesita y desea que esté cubierto antes de elegir el tipo de cobertura de Medicare que desea.

Si elige Medicare Original, puede agregar cobertura adicional. Muchas personas agregan un plan de la Parte D de Medicare para ayudarles con los costos de los medicamentos con receta. Estos planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas.

La Parte B y la Parte D de Medicare pueden agregar multas a sus pagos de la prima si usted se inscribe después de que termine su Período de Inscripción Inicial y no califica para un Período de Inscripción Especial. Si no califica para la Parte A sin prima, también tendrá que pagar una multa por inscripción tardía para la Parte A si deja pasar su Período de Inscripción Inicial. Cada parte tiene sus propias reglas en cuanto a los plazos y el cálculo de la multa.

• La multa de la Parte B es un 10% adicional de la prima por cada período completo de 12 meses que usted podría haber tenido la Parte B, pero no la tuvo. La multa se cobra cada mes mientras usted tenga la Parte B.
• La multa de la Parte D es un 1% adicional de la prima promedio de la Parte D por cada mes que usted demoró la inscripción. La cantidad de la multa podría cambiar cada año junto con las primas anuales de la Parte D. Se cobra cada mes durante el tiempo en que esté inscrito en la Parte D.
• La multa de la Parte A es un 10% adicional de la prima y se cobra todos los meses durante el doble de la cantidad de años que se demoró la inscripción.

No tiene que mantener el mismo plan de Medicare todos los años. El Período de Inscripción Anual de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Durante este período, puede inscribirse en un plan, cambiar de plan o cancelar un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos con receta. Es una buena idea revisar su cobertura de Medicare cada año para asegurarse de que siga respondiendo a sus necesidades.

Si cancela un plan Medicare Advantage durante la inscripción abierta, volverá automáticamente a Medicare Original y perderá la cobertura de medicamentos si estaba incluida en su plan. Puede reemplazar la cobertura de los medicamentos por un plan independiente para medicamentos con receta en este momento sin multa. Si cancela la cobertura de medicamentos y pasan más de 63 días antes de que vuelva a tenerla, es posible que se le aplique una multa.

Quizás Medicare parezca un laberinto vasto y abrumador. En parte, esto se debe a que Medicare atiende a millones y millones de personas, cada una con sus propias circunstancias, y el programa debe anticiparse y adaptarse a todas ellas. Concéntrese en lo que se aplica a su situación personal, y la elección de su cobertura de Medicare le resultará mucho más fácil.