Tu guía de términos del plan del Mercado conforme a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio

Si deseas comprar un plan del Mercado de Seguros Médicos ACA, tener una guía de términos de seguro de salud puede ser de ayuda. Desde primas hasta subsidios, es más fácil comprar un plan del Mercado de Seguros Médicos ACA que se adapte a tus necesidades cuando entiendes más. Veamos algunas cuestiones importantes que debes saber.

¿Qué son los planes del Mercado de Seguros Médicos ACA?

Los planes del Mercado de Seguros Médicos ACA son planes de cobertura de cuidado de la salud que las personas pueden adquirir por sí mismas, en lugar de hacerlo a través de un empleador u otro programa administrado por el gobierno, como Medicare o Medicaid. También puedes encontrarte con nombres como planes Individuales y Familiares. El mercado del cuidado de la salud, también llamado Exchange, es el lugar en el que se venden los planes ACA de cuidado de la salud.

Aprende sobre los costos del seguro de salud ACA

Aquí encontrarás algunos términos que puedes necesitar saber para ayudarte a comprender mejor tus costos relacionados con la cobertura.

Prima

La cantidad que pagas por tu plan del seguro de salud ACA por mes. La cantidad de la prima puede variar.

UnitedHealthcare puede ayudarte a estimar tu prima y averiguar si calificas para una prima mensual de $0,¹ como casi la mitad de nuestros miembros del plan ACA.²

Deducible

La cantidad que pagas por tus servicios médicos cubiertos antes de que tu plan de salud ACA comience a operar.

UnitedHealthcare ofrece una variedad de opciones de planes. Desde deducibles³ bajos o de $0 hasta planes con deducibles altos, podemos encontrar un plan que se adapte a ti.

Copago

La cantidad fija que pagarás por un servicio médico cubierto en el momento de recibir el cuidado. La cantidad puede variar según el servicio.

Si prefieres tener copagos predecibles, UnitedHealthcare ofrece planes³ Copay Focus con copagos bajos, como de $15 o $30, para la mayoría de los servicios cubiertos para que puedas planificar los gastos médicos de tu familia con anticipación.

Coseguro

La parte que te corresponde pagar por un servicio médico cubierto.

Máximo de gastos de tu bolsillo:

La cantidad máxima que tendrás que pagar durante el período de la póliza (normalmente un año calendario) antes de que tu seguro de salud empiece a cubrir el 100% de la cantidad cubierta.

Términos que debes saber para ahorrar en un plan del Mercado de seguros Médicos ACA

Subsidio

El dinero otorgado por el gobierno para ofrecer cobertura de salud a un costo reducido o incluso sin costo para las personas con bajos ingresos.

Durante el proceso de inscripción, UnitedHealthcare buscará subsidios para los que puedas calificar.

Red

Incluye los centros, médicos y proveedores que están contratados para proporcionarte cuidado cuando tengas una cobertura de seguro de salud del Mercado de Seguros Médicos ACA

Consulta la red de proveedores antes de inscribirte en un plan o recibir cuidado para evitar tener que pagar costos fuera de la red.

Formulario

También conocido como lista de medicamentos. Es una lista de medicamentos de uso común que está organizada en diferentes tipos de costos llamados niveles. A estos costos los determina una aseguradora de salud.

Los planes Individuales y Familiares de UnitedHealthcare ofrecen medicamentos con receta del Nivel 2 por $5 o menos. Puedes ver la Lista de Medicamentos con Receta (PDL) para ver qué cubre un plan Individual y Familiar.

Más recursos

Obtén más información sobre los planes Individuales y Familiares de UnitedHealthcare.

El período de inscripción abierta en 2024 ha terminado. Si estás buscando cobertura por razones que califican para un evento especial, podrías calificar para el Período de Inscripción Especial.
La inscripción abierta para la cobertura de 2025 comienza el 1 de noviembre de 2024. Regístrate para recibir recordatorios y consejos útiles que te ayudarán a prepararte para la inscripción.

Inscríbete en un Seguro Individual y Familiar ACA

Te ayudamos a encontrar un plan personalizado de seguro Individual o Familiar ACA. Ingresa tu código postal para inscribirte y conocer los planes de 2024.

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Notas

Para calificar para una prima mensual de $0, debes cumplir los requisitos de ingreso del núcleo familiar para los Créditos Fiscales de Prima por Adelantado (APTC).
Análisis interno de UnitedHealthcare de mayo de 2023.
Los planes Copay Focus ofrecen acceso a cobertura con $0 de deducible médico y copagos para muchos beneficios utilizados con mayor frecuencia. Es posible que se aplique un deducible para algunos beneficios de medicamentos con receta. Para obtener información sobre los costos compartidos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con tu corredor o con la compañía.

Exención de responsabilidad

La cobertura de planes médicos Individuales y Familiares de UnitedHealthcare es ofrecida por las siguientes empresas: UnitedHealthcare of Arizona, Inc.; Rocky Mountain Health Maintenance Organization Incorporated en CO; UnitedHealthcare of Florida, Inc.; UnitedHealthcare of Georgia, Inc; UnitedHealthcare of Illinois, Inc.; UnitedHealthcare Insurance Company en AL, KS, LA, MO, NJ, y TN; Optimum Choice, Inc. en MD y VA; UnitedHealthcare Community Plan, Inc. en MI; UnitedHealthcare of Mississippi, Inc.; UnitedHealthcare of New Mexico, Inc.; UnitedHealthcare of North Carolina, Inc.; UnitedHealthcare of Ohio, Inc.; UnitedHealthcare of Oklahoma, Inc.; UnitedHealthcare of South Carolina, Inc.; UnitedHealthcare of Texas, Inc.; UnitedHealthcare of Oregon, Inc. en WA; y UnitedHealthcare of Wisconsin, Inc. Servicios administrativos ofrecidos por UnitedHealthCare Services, Inc. o sus compañías afiliadas.

Es posible que los beneficios descritos no se ofrezcan en todos los planes ni en todos los estados. Algunos planes pueden requerir copagos, deducibles o un coseguro para estos beneficios. Esta póliza tiene exclusiones, limitaciones, reducciones de beneficios y condiciones en virtud de la cuales la póliza puede continuar en vigencia o ser suspendida. Para obtener información sobre los costos y los detalles completos de la cobertura, revisa los documentos de tu plan, llama o escribe a tu agente o a la compañía de seguros, según corresponda. Los beneficios y la información específica del plan varían según el área de cobertura y la categoría del plan. Revisa los detalles del plan para obtener más información. Al responder a esta oferta, aceptas que un representante se comunique contigo.